前言

腰椎间盘突出是临床常见的骨科疾病之一。由于腰椎是人体的重要运动关节及负重关节，本病具有痛苦较大、容易反复发作等特点。既往多采用牵引、静养锻炼等方法治疗，但往往效果不理想，究其原因，可能是由于该方法时间短，只能暂时消除部分痛感，但不能从根本上修复受损的关节韧带结构，一旦关节负重过大，极易出现反复膨出。

椎间盘会往前突出吗？

人体椎间盘由纤维环、髓核和骨终板构成，它塞在脊椎椎体之间起到缓冲垂直重力的作用。椎间盘像是一面鼓，上下鼓面就是终板，结实有力的纤维环环绕着附在上下终板上，而髓核像是一枚果冻被四面包裹在里面。

椎间盘不容易往前突出的原因，一来是厚实的前纵韧带挡住了去路，更重要的是不管是久坐、劳动还是家务，脊柱时常保持弓背或弯腰的姿势，使得髓核向后方或后斜侧单边受到挤压，长期以往就导致了椎间盘向后或者后侧方的膨出、突出甚至脱出。

腰椎间盘突出了还能回去吗？

针对腰椎间盘突出，除了微创手术直接介入，一般来说保守治疗并不能使已经突出的椎间盘回纳，但回纳病例也会少量出现。关于椎间盘突出被身体回纳吸收，可能原因有以下3点：

1、随着年龄增长或某种原因，含水丰富的髓核突出物出现脱水，使体积逐渐减少；

2、免疫反应把突出物识别为异物，从而进行攻击清理，减少了突出物体积；

3、椎间盘的力学变化，例如一些伸展运动促使突出物向内移动。

以上第三条虽存在不同说法，但应对腰椎间盘突出最重要的并非“回纳”，而是改善症状，避免压迫和复发。

腰椎间盘突出怎么运动？

1、避免腰椎过度负重，尤其是弯腰负重之后旋转身体对身体伤害最大；

2、强化骨盆和脊柱深层肌肉力量，提高腰椎骨盆稳定性；

3、伸展运动缓解腰背部肌肉的僵硬，促进脊柱灵活性，恢复肌肉的柔韧性。

“行军踏步”、“天鹅宝宝”、“四足游泳”等普拉提练习都可减少腰椎间盘承受的压力，从而减少神经根受到的压迫，缓解疼痛症状。

结语

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。所以相比于治疗，腰间盘突出更需要注重预防！